Сыпной тиф (Tuphus exanthematicus). Острое инфекциош заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикаци поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, а так типичными осложнениями. Возбудитель — Rickettsii Prowaze Источник инфекции — больной человек в острый период забо. вания и 1—3 дня после прекращения лихорадки. Инфеки передается через платяную вошь. Инкубационный период 13—23 дня. Начало заболевания острое: повышается темпе] тура, появляются головная ^боль, боль во всем теле. Эти яв, ния нарастают в течение 4—5 дней. Больной жалуется также бессонницу, слабость, одышку, отсутствие аппетита. Лицо < одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы, кожа хая, горячая, с обильной полиморфной розеоло-петехиальи сыпью. Слизистая оболочка рта сухая, гиперемирована. Сив том Говорова-Годелье положительный (больные высовыва язык толчкообразно). Характерны тахикардия, приглушенн тоны сердца, гипотензия. В легких выслушиваются жест! дыхание, сухие хрипы. Селезенка и печень увеличены, олигур: иногда задержка стула. С появлением высыпаний и до сниа tn температуры общее состояние тяжелое. Возможно развитие различных осложнений — отека мозга, серозного менингита, ме-■жнгоэнцефалита, психоза, миокардита, пневмонии, острой сер­дечно-сосудистой и почечной недостаточности. Продолжитель­ность лихорадочного периода 2—3 нед, выздоровление наступа­ет медленно — через недели и даже месяцы. Течение сыпного тифа чаще средней тяжести и тяжелое. В прошлом летальность была 10—20 %. После заболевания в организме долго сохраня­ются риккетсии, которые через 10—15 лет и более могут стать причиной рецидива — спорадического сыпного тифа (болезнь Брилля). протекающего легче.

При диагностике следует исключить грипп, паратифы, ме­нингит, пневмонию, менингоэнцефалит, лекарственные экзан­темы.

Лечение. Для лечения больного изолируют до нормализации температуры и еще на 12 дней, назначают тетрациклина гидро­хлорид по 0,3 г 4 раза в день в течение всего острого периода; при резкой головной боли, бессоннице, олигурии — внутривенно гемодез — 400 -мл, фуросемид (1% лазикс)—2—4 мл, при склонности к коллапсу — 30 мг преднизолона в сутки. Пища должна быть жидкая, богатая белками.

Профилактика — регулярные осмотры личного состава на завшивленность, для контактировавших с больными — термо­метрия 2 раза в день в течение 25 дней. Правилами по санитар­ной охране территории СССР от заноса и распространения карантинных и других инфекционных болезней (1973, раздел III, пункт 34) предусмотрено следующее: 1) инкубационный период при сыпном тифе — 25 дней; 2) по прибытии транспорт­ного средства, на котором обнаружен больной сыпным тифом, проводятся госпитализация больного, дезинфекция помещения, белья, одежды, транспортных средств в объеме, определенном СЭС; медицинское наблюдение в течение 25 дней за лицами, бывшими в контакте с больными.