Пиелонефрит

Пиелонефрит — заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются почечная лоханка и паренхима почки. У лиц плавсостава пиелонефрит встречается редко, может воз­никнуть как следствие почечнокаменной болезни. Течение его может быть острое и хроническое. Появлению заболевания способствуют нарушение оттока мочи в почках и мочевых путях (камни, опухоль), длительный постельный режим, охлаждение. Острый пиелонефрит или обострение хронического характеризу­ется повышением температуры тела с ознобом, болью в пояс­ничной области и дизурией. В моче появляются белок, лейкоци­ты, иногда эритроциты. В крови часто определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; увеличивается СОЭ. При повышении температуры тела с ознобом больному назнача­ют противовоспалительные средства и антибиотики, при увели­чении АД — гипотензивные препараты.

Лечение проводится на судне. При легком течении заболева­ния моряки могут выполнять служебные обязанности. При ли­хорадке и дизурии рекомендуются постельный режим в течение 3—5 сут, щадящая диета с исключением острых блюд, обильное питье; при боли и дизурии—тепло на область почек (грелка, соллюкс). Медикаментозная терапия: левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки или тетрациклин — по 0,25 г 4—6 раз в сутки, пенициллин — по 500 ООО ЕД через 4 ч внутримышечно, а также фурадонин (по 2 таблетки 3 раза в день), сульфаниламидные препараты, невиграмон (по 0,5 г 4 раза в день), 5-НОК (по 0,1 г 4 раза в день короткими курсами 8—10 дней). При длительной лихорадке (более 5 дней) и резкой дизурии больно­го эвакуируют с судна в береговое специализированное лечеб­ное учреждение. Лица, перенесшие пиелонефрит в рейсе, нуж­даются в консультации уролога или больничном обследовании.