Грипп (grippus, influenza)

Диагностика и лечение заболеваний. Одесса ул. ак. ГЛУШКО 8. Медицинский центр Прана. ТЕЛ +30487774112 Грипп (grippus, influenza) — вирусное заболевание, харак­теризующееся массовым распространением, острым началом, повышением температуры, явлениями общей интоксикации, по­ражением слизистой оболочки дыхательных путей и изменения­ми, обусловленными нарушением функции артериоло-капилляр-ной сети. Возбудители гриппа — вирусы типов А, В и С. Обыч­ные дезинфицирующие средства и прямой солнечный свет на вирусы гриппа действуют губительно. Источник инфекции больной человек, механизм передачи — капельно-воздушный. Восприимчивость человека к гриппу высокая. Инкубационный период — от 6 ч до 3 дней, чаще 1—2 дня.

Начало заболевания острое: внезапно повышается темпера­тура, наблюдаются головная боль, особенно в области надбров­ных дуг, боль в мышцах, сухой кашель, слабость, одутловатость и гиперемия лица и слизистой оболочки полости рта. Частота пульса соответствует уровню температуры. В легких при аус-культации — сухие хрипы, укорочение перкуторного звука в прикорневых зонах. Нередко возникают расстройства деятельассти центральной нервной системы. При тяжелых формах бальные возбуждены, не спят. Возможны явления менингита, энцефалита, психоза, поражения отдельных черепномоз-говых нервов, вегетативные нарушения. К 3—4-му дню кашель становится влажным, вновь повышается температура, продол­жительность его при неосложненном гриппе не более 7 дней. Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение. Иногда ■осле гриппа развивается гнойный менингит, отмечаются ос­ложнения со стороны околоносовой пазухи, дыхательных путей, активизируются латентные вирусы и сопутствующие заболева­ния — сердечно-сосудистые, туберкулез, болезни почек и др. Выздоровление медленное.

При диагностике грипп дифференцируют с другими ОР-ВИ — менингитом, брюшным тифом, учитывают эпидемиологи­ческий анамнез, массовость заболевания.

Лечение. Больных с неосложненной легкой формой оставля­ют в одноместной каюте, остальных изолируют в лазарет, при массовых заболеваниях выделяют дополнительные" каюты. В первые дни назначают ремантадин по 50 мг 3 раза в день (2—3 дня), при тяжелых формах внутримышечно вводят 3— 6 мл противогриппозного гамма-глобулина, дозу повторяют че­рез 4—6 ч; местно применяют оксолин (0,1—0,2 % раствор или 0,25—0,5 % мазь на вазелиновой основе), орошают или смазы­вают слизистую оболочку полости носа 2—3 раза в день^ теброфен (0,25—0,5 % мазь 2—3 раза в день); лейкоцитарный интерферон (по 3000—5000 ЕД) для орошения 2—3 раза в день или закапывания в каждый носовой ход по 3 капли через 2 ч. При менее тяжелом течении назначают «антигриппин» (ацетил­салициловая кислота — 0,5 г; аскорбиновая кислота — 0,3 г; кальция лактат — 0,1 г; рутин — 0,02 г; димедрол — 0,02 г) — но 1 порошку 3 раза в день. - Рекомендуется обильное питье, высококалорийное витаминизированное питание. При осложне­ниях — лечение осложнений, антибиотики, сульфаниламидные н витаминные препараты, аналыезирующие средства, по по­казаниям — диуретики.

Профилактика: раннее выявление и изоляция больного, пре­дупреждение переохлаждения и закаливание лиц плавсостава, систематическое выполнение ими физических упражнений. Для пассивной профилактики можно использовать ремантадин по 50 мг 3 раза в день 3 дня. Для активной профилактики применяют противогриппозную вакцину.