Гастрит

Диагностика и лечение заболеваний. Одесса ул. ак. ГЛУШКО 8. Медицинский центр Прана. ТЕЛ +30487774112 Гастрит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка и сопровождающееся нарушения­ми его функций. По этиологическим признакам различают экзо­генный и эндогенный гастрит. Причины экзогенного гастрита: неправильное питание (нерегулярное, несбалансированное), злоупотребление алкоголем и курение, нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кис­лота, глюкокортикоиды), пищевые отравления и др. Причинами, вызывающими эндогенный гастрит, являются: острые и хрони­ческие заболевания органов пищеварения (холецистит, панкре­атит, гепатит и др.), острые заболевания почек, нарушения обменных процессов (подагра, ожирение и др.), пищевая аллер­гия, застойные явления в связи с недостаточностью кровообра­щения. При гастрите с сохраненной кислотообразующей функ­цией («сильнокислый» и «среднекислый» желудок, по данным рН-метрии) наблюдаются боль в надчревье, чаще усиливающа­яся после приема пищи, изжога, отрыжка кислым, склонность к спастическим запорам. При гастрите с несохраненной секре­цией («умеренно-кислый», «слабокислый» желудок, ахлоргид рия) отмечаются снижение аппетита, отрыжка, тошнота, чувст­во тяжести в надчревье, склонность к поносам. Острый гастрит чаще протекает с повышенной секрецией, нередко являясь эро-зивно-геморрагическим. При осмотре язык обложен белым, иногда желтоватым налетом. При пальпации живота определя­ется болезненность в надчревье (в передних точках Боаса). При геморрагическом гастрите иногда отмечают мелену.

Лечение. При остром гастрите назначают щадящую диету (стол № 1). Исключают острые, кислые, пряные продукты, шо­колад, кофе, какао, грубую клетчатку, навары, запрещаются спиртные напитки и курение. Рекомендуются молочные продук­ты, отварные мясо и рыба, каши, протертые супы, молочные кисели. Очень важно дробное регулярное питание. Для снятия боли, уменьшения секреции и моторной активности назначают атропин по 1 мл 0,1 % раствора 2—3 раза в день, метацин — по 1 мл 0,1 % раствора внутримцщечно, платифиллин — по 2 мл 0,2 % раствора внутримышечно или но-шпу — по 2 мл (внутри­венно, внутримышечно, подкожно). Внутрь — сухой экстракт красавки по 1—2 таблетки 3 раза в день или баралгин. Для удаления токсинов промывают желудок теплой водой или на­трия гидрокарбонатом (4% раствором). Назначают антацид-ные и обволакивающие смеси — алмагель (при боли алмагель-А) по 1—4 мерные ложки на прием 5—6 раз в день, викалин или викаир — по 1—2 таблетки после каждого приема пищи, гастрофарм — по 1 —2 таблетки в разжеванном виде до каждой еды. При выраженном болевом синдроме рационален прием местноаналгезирующих препаратов — 0,5 % раствора новокаи­на и анестезина. Из физиотерапевтических процедур рекоменду­ют электрофорез новокаина (5 % раствор) с анода, располага­ющегося на подложечной области, с прокладкой площадью 300 мм², катод на область позвоночника (Д7— Д12) площадью 300 мм², ежедневно, сила тока — до 15 мА, 20—30 мин, № 15— 20. При гастрите с секреторной недостаточностью назначают заместительные препараты (натуральный желудочный сок, сла­бый раствор хлористоводородной кислоты с пепсином) по 15— 30 мл во время каждой еды (прихлебывая либо, для предотвра­щения порчи зубов, через трубочку для коктейлей). Для профи­лактики в период ремиссии показаны слабоминерализованные воды. При гастрите с сохраненной секрецией — Боржоми, По­ляна Квасова, Смирновская, Березовская, Славянская и другие минеральные воды по 1/3—1/2 стакана в теплом дегазирован­ном виде за 1 —1,5 ч до еды. При гастрите с несохраненной секрецией — Ессентуки №4, 17, Миргородская по 1/3—1/2 ста­кана прохладными слабогазированными за' 15—20 мин до еды. Хороший эффект дают отвары зверобоя, бессмертника, цветов ромашки и календулы в теплом виде по 1/3 стакана за 30— 60 мин до еды.