Амебиаз

Диагностика и лечение заболеваний. Одесса ул. ак. ГЛУШКО 8. Медицинский центр Прана. ТЕЛ +30487774112 Амебиаз (Amoebiasis). Протозойное заболевание человека, вызываемое Entamoeba histolytica и характеризующееся' раз­витием рецидивирующего язвенно-геморрагического колита, иногда осложняющегося абсцессами различных органов. Возбу­дитель, в зависимости от условий, обитания, может быть в трех' формах: в стенке кишки — Е. h. forma magna (вегетативная форма), в просвете кишки — Е. h. formaminutaи в окружаю­щей среде — Е. h. forma cystica. Источник инфекции — боль­ной человек или носитель цист. Механизм передачи — фекаль-но-оральный, факторы передачи — фрукты, вода, овощи и дру­гие прищевые продукты. Восприимчивость к амебиазу высокая, распространение повсеместное, больше всего в странах с жар­ким климатом. Стойкого иммунитета нет. Инкубационный пери­од — 7—90 дней.

Заболевание развивается постепенно, начинается недомога­нием, ухудшением аппетита, нерезкой головной болью и болью в животе, затем наблюдаются, послабление стула (в дальней­шем частота его нарастает до 5—15 раз в сутки), кал изменен­ного цвета, со слизью, напоминающий «малиновое, желе». При значительных поражениях сигмовидной ободочной кишки могут быть тенезмы. Примерно у 1/4 больных' печень увеличена. Состояние больных постепенно ухудшается. Течение амебиаза может быть острое (до 2—3 мес), затяжное (месяцы) и хрони­ческое (годы), по степени тяжести — легкое, средней тяжести и тяжелое. Последние формы встречаются при других сопутст­вующих заболеваниях (дизентерия, гельминтозы), недостаточ­ности питания. Кишечная форма может протекать по типу аппендицита, амебомы (опухолевидное образование). Возмож­ны осложнения — кровотечение из кишок, перфорация, стрикту­ра кишки. Амебные гнойники могут возникнуть в печени (1— 3 %) и других органах. Прогноз при раннем лечении благопри­ятный. При диагностике учитывают эпидемиологический анам­нез, выявление в кале вегетативных форм амеб, данные ректо-романо-, ирриго- и фиброколоноскопии. Необходимо исключить дизентерию, хронический колит, новообразования толстой киш­ки.

Лечение: метронидазол по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день (при абсцессе суточная доза до 1 г) в течение 10 дней. При отсутст­вии эффекта назначают 2% раствор эметина гйдрохлорида (лишь в больничных условиях) по 1,5—2 мл 2 раза в день подкожно или внутримышечно 6—8 дней, при необходимости цикл повторяют. При нетяжелом течении применяют энтеросеп-тол по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней. Показаны трансфузии крови, плазмы, назначение витаминных препаратов, метай ил а. При подозрении на амебный абсцесс назначают лече­ние флагилом, при отсутствии эффекта — оперативное вмеша­тельство.

Профилактика: выявление больных и носителей, их оздоров­ление. Стойким носителем цист амеб назначают 3—5-дневный курс метронидазола 2 раза в год.